大家好，我是中医骨科阎医生。
天气越来越冷，对于我自己而言，冬天手脚容易抽筋，因此冬天我一般穿的就比较多。
抽筋，也就是肌肉痉挛，是指肌肉突然不自主地强烈收缩的现象，抽筋会使人感到肌肉僵硬、疼痛难忍。
中医认为筋脉为肝所主，筋脉赖肝血充养才能强健有力活动自如。脾为后天之本，气血生化之源，脾气健旺，机体气血充足，肝脏有血可藏，才能充养筋脉。肾藏精，精血同源。
肝血亏虚，四肢经络失去了肝脏血液的濡养，筋脉失养就会导致出现小腿肌肉的抽搐、酸痛等现象。脾主四肢肌肉，运化水液，抽搐、麻痛、胀痛也可能是脾功能下降；肾气衰竭，也会导致气血濡养的作用下降。
在张仲景的《伤寒论》中有一方，专治抽筋，挛急，它就是甘草芍药汤，虽然只有两味药，却被誉为止痉治痛第一方。
组方：芍药、甘草
芍药味苦、酸，性微寒。归肝、脾经。有养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳的功效。常用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕等症状。
甘草味甘，性平。归心、肺、脾、胃经。有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药的功效。一般用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，能够缓解药物毒性、烈性。
这个方子虽然看起来简单，但是芍药补血养阴以柔筋，甘草补益缓急，二药相伍，酸甘化阴而养血，柔筋缓急而舒筋，善治筋脉拘急。
《伤寒论》中张仲景这样写道“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急……若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚则伸……”直接点明了这个方子的功效。
当然，芍药甘草汤除了可以治疗肌肉痉挛，手脚抽筋之外。现代研究表明，芍药甘草汤对于松弛骨骼肌、解痉镇痛、抗溃疡均有比较好的疗效。
分享一则著名中医大师刘渡舟用芍药甘草汤治疗髋关节疼痛的病案。
刘大师曾接诊过一位男子，最开始右腿髋关节疼痛，后及左腿亦痛，双腿抽搐拘急，步履维艰。
医院诊为双侧股骨头缺血性坏死，视其舌质红绛，脉弦细，当为阴血虚少、筋脉失养、血脉不利之证，故投芍药甘草汤以养血柔筋、缓急止痛。
服3剂，疼痛、拘急大减。二诊以仙方活命饮疏通经络血脉、解毒止痛，服7剂，疼痛进一步减轻。续诊用赤小豆当归散及芍药甘草汤交替服用2月余，患者弃杖行走，医院复查X线片显示两侧股骨头血流运行通畅，恢复正常。
芍药甘草汤作为止痛名方，也是一剂基础方，有许多方子都是在其基础上进行加减所得，比如大家都知道的桂枝芍药知母汤、芍药甘草附子汤等等。
以上方子仅供学习参考，具体服药还是要咨询医师。我是中医骨科阎医生，如果你也有骨病相关问题，都可以给我留言评论。
