来源：合理用药科普
作者：梁晶
肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，但是缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。保守估计，在中国起码有1亿人被此病困扰，辛辣油腻的食物是催化剂，情绪紧张更是直接启动按钮，动辄腹痛、腹胀，重则拉肚子、便秘。
想想你的女神在身边，你紧张的手心冒汗，随后女神迎来的不是热烈的表白而是你慌忙奔向厕所的背影。
虽然它不是一个威胁生命的疾病，但它会给人们生活带来很多不便和痛苦。更可惜的在于，70%以上的患者并没有得到正确的诊断和治疗。
其中一种诊断标准是罗马Ⅲ诊断标准，具体内容是：
反复发作的腹痛或腹部不适，最近3个月内每月至少3天，且伴有以下两条或两条以上：
①排便后改善；
②发作时伴排便次数的的异常增多/减少；
③发作时伴便秘/腹泻；
目前症状持续至少3个月，且最近6个月内至少有1次发作。
首先，饮食是肠易激综合征发作的主要导火索，一些辛辣、冷食、油腻、生食、烟酒、过多含糖类食物及过敏性食物都会引起胃肠道分泌异常诱发它的发生。
其次，心理因素是诱发肠易激综合征的无厘头原因，人的神经系统是非常强大，医学上有很多的疾病没有实质性的器官或功能损失，可是患者就是感觉到难受，这都“得益”于神经系统。
人体胃肠道存在一套独立的自主神经系统，与中枢神经系统之间通过神经-内分泌网络相互联系互相影响，这个叫做脑肠轴。如果你感到有压力、愤怒、抑郁等负面情绪，多数人都有过食欲不振，消化不良甚至腹泻和便秘情况的发生，这是一种典型的情绪对胃肠道功能的影响。对于肠易激综合征的患者来说，精神上的压力和过分紧张使胃肠自主神经系统异常，进一步导致胃肠节奏乱了脚步，诱发腹痛或腹部不适等症状发生。
1、膳食纤维能够有效促进结肠正常的蠕动功能，对肠易激综合征的病人，尤其是便秘的患者十分有利。这些食物包括香蕉、芹菜、胡萝卜、燕麦等。
2、避免食用过敏或者机体不耐受食物，比如牛奶、海鲜等。亚洲人的乳糖不耐受人群比例达到90%以上，因此细心发现自己不能吃的食物，管住嘴有节制才是爱自己的表现。
3、尽量少吃FODMAP食物。
FODMAP容易催化大肠中的细菌发酵，产生气体；另一方面，FODMAP的高渗透性，也很容易吸收水进入大肠，诱发腹泻的发生。低FODMAP饮食方法的科学支持是非常强大的，比较对肠易激综合征患者各种干预措施的多个随机对照试验，最终结果均显示低FODMAP饮食疗法胜出，且对腹痛和腹胀两种症状的改善程度最大。注意：不建议长期限制高FODMAPs食品，长期的低FODMAPs饮食会减少肠道中某些有益菌的数量。因此，对于长期的健康而言，肠易激综合征改善后，应该逐步恢复正常饮食。
4、一些营养补充剂对肠易激综合征患者也是十分有利的，包括高可溶性膳食纤维果胶、低过敏素质蛋白质、具有肠溶包衣的薄荷油胶囊、益生菌（酪酸梭菌、双歧杆菌等）及朝鲜蓟提取物等。
5、临床中西医药物辅助治疗缓解症状（包括各种解痉剂、胃肠动力调节剂及一些疏肝健脾温肾解郁的中药制剂）。
6、部分肠易激综合征发病前有明确的生活事件诱因，精神药物及心理治疗可通过调节大脑，进而改善肠道的不适症状，对肠易激综合征患者有一定帮助。
胃肠激动是种病，科学诊断驱尴尬。
饮食心理是诱因，积极治疗烦恼消。
药师介绍
梁晶
哈尔滨医院主管药师；呼吸专科临床药师。卫计委临床药师培训基地呼吸专业带教药师。中国医药教育协会临床合理用药专业委员会委员。黑龙江省药学会药事管理专业委员会秘书。
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